中醫癥狀

【氣喘】

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【癥狀名稱】氣喘
【癥狀別名】

呼吸困難

喘促

喘息

喘逆

逆氣

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

氣喘,簡稱喘,是以呼吸急促為特征的一個臨床癥狀,嚴重時甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥。常見于多種急慢性病證之過程中。

氣喘在歷代醫籍中名稱很多。如《素問》中稱“喘息”、“喘逆”;《金匱要略》中稱“上氣”;《諸病源候論》中又稱為“逆氣”;《景岳全書》中則為“喘促”。在金元以前的醫學文獻中喘與哮二癥無嚴格區別,常混為一談。但二者在病因、病機及臨床表現上均有不同,故應予區分。哮有宿根,表現為發作性的痰鳴氣喘,以呼吸急促,喉間哮鳴為特征;而喘則多并發于多種急慢性病證之中,雖呼吸急促,而喉間并無哮鳴聲。《醫學正傳·哮喘》謂:“大抵哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連屬不能以息者,謂之喘。”可見哮必兼喘,而喘未必兼哮。

【癥候】

風寒閉肺氣喘:臨床表現有喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼見惡寒發熱,無汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈象浮緊。

風熱犯肺氣喘:表現為喘急煩悶,伴有咳嗽,咯痰黃稠;或見發熱,汗出惡風,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黃,脈象浮數。

表寒里熱氣喘:常表現為喘急胸悶,發熱惡寒,頭身疼痛,又見心煩口渴,痰稠不爽,舌苔黃白相兼,脈象浮數。

痰濁阻肺氣喘:證見喘促氣粗,痰聲漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒悶,或見惡心納呆,舌苔白膩,脈滑。

氣郁傷肺氣喘:出現喘促胸悶,咽喉如梗,胸脅脹痛,伴有精神抑郁,急躁易怒,失眠心悸等癥,舌苔薄白,脈弦。

肺氣陰兩虛氣喘:喘促氣短,動則氣喘加重,語聲低弱,自汗惡風,容易感冒,口中面紅,舌質淡紅,脈弱。

腎不納氣氣喘:表現有喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則尤甚,伴有腰膝痠軟,面青肢冷,舌質淡,脈沉細。

腎虛痰阻氣喘:表現為喘咳短氣,呼多吸少,痰多胸悶,伴有腰痠肢冷,小便頻數,舌苔白膩,脈沉細或濡滑無功。

陽虛水泛氣喘:證見喘咳氣急,不能平臥,伴有心悸畏寒,腰痠肢冷,尿少水腫,舌質胖淡,苔白滑,脈象沉細。

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